挠管综合征的治疗

发布时间:2011-12-23 12:07:03 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:背部疾病 背部疾病
挠管综合征首先采用非手术治疗,如无效或电生理检查有阳性发现者可手术治疗。 1.非手术治疗 (1)局部制动:可行患肢功能位石膏托固定或前臂托板胸前悬吊制动,功能位可使旋后肌达到充分松弛状态,以或少挠神经的压迫。 (2)局部封闭治疗:用醋酸强的松龙12.5mg, 2%利多卡因2m1混合均匀后,行挠管内注射,1周注射1次,3一4次为1疗程。注射时避免损伤挠神经。 (3)手法治疗:患者坐位,术者斜坐子患侧,一手以四指在掌腕侧,拇指在背侧的姿势持握患腕,使患臂置于掌心向上位。另手握患肘部,拇指压在挠骨头远侧通过为后肌的骨间背侧神经处,其他四指放于肘背侧。术者逐渐屈肘,拇指稍用力按摩骨间背侧神经处,在后再伸肘,拇指仍按摩骨间背侧神经处,达到伸肘位时,以上肢长轴为轴心,作肘部正反旋转磨动各30-50次,可连续3-4次,每日一次,一周为一疗程。 2.手术治疗 一挠管综合征首先采用非手术治疗,无效则手术治疗。 手术切口一般沿肘上肪挠肌内侧缘向下至肘前再向下,外绕至前臂上端的外背侧,纵行向下至肪挠前节以远10cm。依次切开皮肤,皮下组织,浅深筋膜,以肮挠肌与肚肌之间进入,显露挠神经主干,并找到骨间背侧神经和挠浅神经的分叉部,再化肪挠肌与挠侧腕伸肌之间切开显露Frohse弓,检查是否压迫神经,压迫者将弓切开松解之,如有占位性病变,如脂肪瘤,健鞘囊肿等,则切除之,如神经周围粘连,则行松解术,术毕缝合皮下组织、皮肤。 对于反复旋转前臂活动的手工劳动者,应加强劳动保护,降低劳动强度,给予前臂充分的休息时间,以防止旋后肌长期紧张,劳损造成Frohse弓的增厚和纤维化,而加重对骨间背侧神经的压迫。 对挠骨头骨折,脱位孟氏骨折的病人,应早期手法复位或手术治疗,以免使挠管的组成部分出血,水肿,造成挠神经的压迫。 上一篇:挠管综合征病理及诊断 下一篇:脊柱裂概述
龙都国际娱乐