慢性骨髓炎的鉴别诊断及治疗

发布时间:2011-12-22 21:15:55 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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慢性骨髓炎的鉴别诊断及治疗有如下几点: (1)骨结核: 无急性发作病史,其分泌物较稀薄,其窦道肉芽苍白而松弛。X线检查:少有新骨形成,无大块死骨。主要见于指(趾)骨、掌(趾)骨等短管骨,虽然也有骨增生,但很少形成窦道及死骨,化验中见结核菌。 (2)骨梅毒: 无急性发病史,病变部位多在骨干为主,多呈现多发增生性的改变。X线片可显示骨膜病变呈花边状,很少有窦道及死骨的形成。查血清康、华氏反映阳性。 (3)成骨肉瘤: 亦称骨肉瘤或骨生肉瘤,其为恶性肿瘤。一般无急性发病史,其特性是生长快、疼痛显著、无窦道和死骨形成。穿刺时可为鲜血而无脓血,一旦发病,全身情况可迅速恶化,经活组织检查可确诊。 慢性骨髓炎的治疗,最好采用中西医结合的方法,中西医各有所长,又各有独到之处,尤其治疗骨髓炎,更能体现中西医结合的必要性。因骨髓炎多是化脓性细菌侵入骨髓、骨质而致,西医可按菌种用各有针对性的抗生素,杀菌治疗多有理想效果。而慢性骨髓炎多为已形成窦道和死骨,而小的死骨片,可以用中医托里排脓的办法,随着脓液流出,而大的死骨块如不能从窦道排出体外,残留在骨腔内,死骨块和周围的细菌,被新形成包壳复包着,用抗生素或任何药物,均很难起到杀菌效果,而其还会在骨腔内泛滥,只有以手术摘除的力、法最为彻底。 而做骨髓炎手术,可清除死骨块和受到侵害的骨或已腐烂的软组织是可以,但做到绝对清除细菌,也是很难的,尤其手术缝合后,若还有复发病变的极大可能,因缝合后既不能外敷药,也不能取拔毒引流托里生新。 如果用中西医结合方法,有大块死骨用手术摘除,然后留有开放创口,用外敷中药排毒托里或引流托里生新,使患处由内向外,自行生新肉芽而自行封口,即能达到中西医结合,取长补短之理想的治疗效果。但不是主张都用手术,而能不用手术就可以有把握治愈的,还是尽量不采用手术。以中西药物配合内服、外敷的保守疗法,能治愈是最理想的方法。 上一篇:慢性骨髓炎的诊断 下一篇:冻结肩概述
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