脊柱结核的诊断和治疗

发布时间:2012-01-02 17:19:41 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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诊断脊柱结核和其他骨结核一样,应结合病史,临床表现经过和x线检查综合分析,当病变发展到一定程度,各种症状和体征都比较明显,x线照片显示比较典型,诊断一般无困难。但在病变发展的早期,骨质破坏尚不明显各种症状和体征尚不典型,诊断有一定困难时,可借助CT断层或细菌学和病理学检查。 在病灶的活动期应尽量卧床休息,休息不单纯是体力休息减少消耗,很重要的是对椎间关节的制动和避免对病椎的纵向压力。防止空气增加畸形,这样可以控制病变的发展和减少疼痛,病人应在日光充足,空气新鲜和温度易于调节的医院或疗养院,在卧床期间,可鼓励不发烧的患者,定时作些力所能及的床上体操,以改变肺功能,增进食欲,促进新陈代谢,减少骨质脱钙和肌肉萎缩。在做床上体操时患者可仰卧。卧木板床休息6一12个月。 脊柱病变比较稳定的病人,可以起床活动,但也应注意休息,避免过于劳累。对于颈椎结核病人,用枕颈带或颅骨牵引,牵引的目的在于防止脱位,整复脱位和矫正畸形。牵引时可使患者仰卧,身上垫厚褥子,枕部放床上,使颈部保持过伸位。对于较长期应用牵引治疗的病人,应预防褥疮,定时翻身,枕下垫棉圈,定时按摩等。 椎体病变已静止,脊柱也很稳定的病人,如无其他原因,可随意起床活动,不必穿戴任何文架,因长期穿戴支架可造成肌肉的废用性萎缩。如脊柱稳定性尚不足,但估计经过一段时间的功能锻炼后脊柱的稳定性可逐渐恢复,可适当应用各种支具支持活动。结核病是一种消耗性疾病,为增加抵抗力产生抗体,对病人应给予易消化、富有蛋白质的饮食。此外,还应选择给予足量的维生素,如B族维生素、维生素D和各种维生素。 目前常用的抗结核药物有异烟脐、链霉素、双氢脱氧链霉素、卡那霉素和利福平、利福定等。大量临床实践证明它们都是治疗结核病的有效药物。 上一篇:脊柱结核的x线表现 下一篇:脊椎退行性病变概述
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