中医话肺结核

发布时间:2011-07-26 11:01:46 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机 中医认为肺结核是痨虫侵蚀肺叶所致。多因禀赋虚弱,或七情、劳倦内伤,色欲过度,大病、久病失调,耗伤气血津液,正气内虚,抵抗力弱,痨虫乘虚侵入,肺脏受损,发为痨疾。本病初起,其病变部位主要在肺,由于痨虫伤肺,肺阴不足,可见干咳、咽燥、声嘶等症状,肺络受损并可见咯血。在病变逐步发展的过程中,可累及脾肾,甚则传遍五脏,故有“其邪辗转,乘于五脏”之说。本病病理本质为阴虚,一般来说,初起先是肺阴受损,肺气耗伤,进而肺脾两虚,肺肾同病,阴虚火旺,气阴两伤,病至后期,肺脾肾三脏交亏,阴损及阳,终至阴阳两虚。 (二)辨证要点 肺结核的辨证应首先区分阴虚、阴虚火旺、气虚的不同,掌握肺与脾、肾的关系,临床总以肺阴亏损为多见,如进一步演变发展则表现为阴虚火旺或气阴耗伤,甚至阴阳两虚。其次要辨主症,根据咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主症的主次轻重及其病理特点,结合其他兼症,辨其证候所属。 (三)常见的中医证型 1肺阴亏损型 干咳,咳声短促,痰中有时带血,如丝如点,色鲜红,午后手足心热,皮肤干灼,或有少量盗汗,口干咽燥,胸部隐隐闷痛,舌边尖质红,苔薄,脉细或兼数。 2阴虚火旺型 咳呛气急,痰少质粘,或吐稠黄多量之痰,时时咯血,血色鲜红,午后潮热、骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,性急善怒,胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日渐消瘦,舌质红绛而干,苔薄黄或剥,脉细数。 3气阴耗伤型 咳嗽无力,气短声低,痰中偶或夹血,血色淡红,午后潮热,热势一般不剧,面色白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。 4阴阳两虚型 咳逆喘息少气,痰中或见夹血,血色暗淡,潮热,形寒,自汗、盗汗,声嘶失音,面浮肢肿,心悸,唇紫,肢冷,五更腹泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子滑精、阳痿,女子经少、经闭,舌光质红少津,或舌淡体胖边有齿痕,脉微细而数,或虚大无力。 上一篇:肺结核的诊断与鉴别诊断 下一篇:肺结核的中医治疗
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