急性胃炎的临床表现

发布时间:2011-10-28 20:01:54 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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急性胃炎的临床表现一般均有上腹部不适、疼痛、恶心呕吐、纳差腹胀等症状,但随着发病情况的不同,其临床表现也各有特点,如食物中毒者常伴有急性水样腹泻,药物性及应激状态引起者多以上消化道出血为主要表现等。 (一)急性单纯性胃炎 1.症状 临床上以感染所致的急性单纯性胃炎较多见,其发病急骤,多有进食不洁食物史,上腹部疼痛不适,腹胀嗳气,恶心呕吐,食欲减退,因常伴发肠炎而有腹泻。严重者有发热、脱水、酸中毒,甚至引起休克,偶可有呕血或黑便等。 2.体征 可有上腹部或脐周轻度压痛,肠鸣音亢进,少数患者出现腹部剧痛。 (二)急性糜烂性胃炎 1.症状 急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常有出血,甚至伴有浅表溃疡形成,又称为急性胃黏膜病变、出血性胃炎。有近期服用药物、酗酒或各种严重疾病的应激状态史,起病前可无明显不适,或有上腹部疼痛不适、恶心呕吐等单纯性胃炎的胃部症状。多以上消化道出血为主要表现,有呕血及血便,但出血量一般不太大,且常呈间歇性,严重者也可出现休克。 2.体征 可有上腹部或脐周压痛等。 (三)急性腐蚀性胃炎 1.症状 发病急骤,有吞服腐蚀剂史,吞服腐蚀剂后立即出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈的烧灼样疼痛,吞咽时疼痛更剧,常伴有吞咽困难、呼吸困难、恶心呕吐,呕吐物多为血性黏液,可吐出脱落的黏膜碎片,严重者发生食管或胃穿孔,引起纵隔炎或腹膜炎。全身症状可有乏力、出汗、虚脱、休克等。 2.体征 上腹部明显压痛,并可有腹肌强直。合并胃穿孔时可有急性腹膜炎体征及膈下游离气体,合并食管穿孔时可有剧烈胸骨后疼痛、纵隔出现气体和炎症等。 (四)急性化脓性胃炎 1.症状 急性化脓性胃炎又称急性蜂窝织炎性胃炎,是严重血源性细菌感染引起的胃壁全层急性化脓性病变,其病情危重,自从应用磺胺药和其他抗生素后,本病已极为罕见。其起病急骤,主要表现为寒战高热,上腹部剧痛,恶心、频繁呕吐,吐出物可为脓性,其味恶臭。 2.体征 上腹部明显压痛,腹肌紧张,血压可下降,出现中毒性休克,也可并发胃穿孔、弥漫性腹膜炎等。 上一篇:急性胃炎的病因和发病机制 下一篇:急性胃炎的诊断与鉴别诊断
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