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黄帝内经中肌肉消瘦与挛节的病因病机和病症表现

发布时间:2013-05-07 11:00:03 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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黄帝内经中肌肉消瘦与挛节的病因病机和病症表现 【原文】 帝曰:人有四支热,逢风寒如炙如火(1)者,何也?岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛。四支者,阳也,两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治,独治者不能生长也,独胜而止耳。逢风而如炙如火者,是人当肉烁(2)也。 帝曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事(3),太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜二火(4)。肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节(5)也。 【注释】 (1)如炙如火:炙,熏炙。如火,《太素》作“于火”,下文同。 指四肢发热如熏炙火烧。 (2)肉烁:指肌肉消瘦。 (3)以水为事:指涉水冒雨,居处低湿,伤于湿邪。 (4)一水不能胜二火:高士宗注:“一水不能胜两火七字在下,误重于此。当删。”(5)挛节:骨节拘挛。 【白话详解】 黄帝问:有的人四肢发热,遇到风寒,更觉得如热熏火烧一样,这是什么缘故呢?岐伯说:这种人素体阴气不足而阳气偏盛,四肢属阳,风邪亦属阳,四肢发热是由于感受风邪,使阳气更亢盛,阴气更虚少,衰少的阴气不能熄灭亢盛的阳火,致使阳气独旺不能生长,所以四肢发热,这种人必定会使肌肉逐渐消瘦干枯。 黄帝问:有的人身体寒冷,即使用温熨火烤也不能使之减轻,多穿衣服也不能使之温暖,但并不恶寒战栗,这是什么病呢?岐伯说:这种人素体肾气偏旺,又长期接触水湿环境,致使水寒之气偏盛,太阳经气虚衰,肾脂得不到阳气的温煦而枯耗不长。肾属水,主生长骨髓,肾的脂膏不生,则骨髓不能充满,所以感到寒冷入骨。病人之所以不发生寒战,是因为肝为一阳,心为二阳,而肾脏属阴,一个肾水不能制胜心肝二阳之火,所以病人虽然寒冷而不发生战栗,这种病名叫骨痹,病人必当出现骨节拘挛的症状。 【按语】 本节对肌肉消瘦与挛节的病因病机和病症表现进行了阐述。肌肉消瘦的病机为阴气虚,阳气盛,阴不制阳,水不制火。其症状表现为四肢热,逢风而如火炙,肌肉消瘦。挛节的病机是素体肾水偏寒,又以水为事,长期受湿,内消肾阳,但未损伤心肝,肾水已竭,心肝二火犹存。 病症是身寒而不冻栗,骨节拘挛。两者都是由水为失调产生的病变。心肾水火不济,肾中阴阳失调,是构成发病的主要原因和机理。不同的是,肌肉消瘦是肾水不足,阴虚内热兼风邪引起,而挛节是由肾阳不足,兼感寒湿所致。 上一篇:黄帝内经中寒热阴阳失调产生的阴虚内热证与阳虚里寒证 下一篇:黄帝内经中肉苛的病机与主要症状
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