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黄帝内经中引起疾病的九气致病发病原理

发布时间:2013-08-29 08:01:07 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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黄帝内经中引起疾病的九气致病发病原理 【原文】 帝曰:善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓(1),悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同,何病之生?岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。 喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却(2),却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。 炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。 【注释】 (1)喜则气缓:指喜太过引起气的涣散不收,即神惮散不藏之意。 (2)精却:精气衰退。 【白话详解】 黄帝说:讲得好!我已经知道许多疾病是由于气机失调而发生的,如暴怒则气上逆、喜则气舒缓、悲哀则气消沉、恐惧则气下却、遇寒则气收敛、受热则气外泄、受惊则气紊乱、过劳则气耗损、思虑则气郁结。这九样气的变化,各不相同,都能导致什么病呢?岐伯说:大怒则使肝气上逆,血随气逆,甚则呕血,或肝气乘脾发生飧泄,所以说是气逆。喜则气和顺而志畅达,营卫之气通利,若是喜太过则可导致正气涣散,心神不藏,所以说是气缓。悲哀过度则心系急迫,悲为肺志,则肺叶张举,上焦随之闭塞不通,营卫之气得不到布散,热气郁闭于中而损耗肺气,所以说是气消。恐惧伤肾就会使精气下却,精气下却则升降不交,故上焦闭塞,上焦闭塞则气归还于下焦,气郁下焦,就会胀满,所以说是气下。寒冷之气侵袭人体,则使腠理闭塞,营卫之气不得畅行而收敛于内,所以说是气收。热则腠理开发,营卫通畅,汗液大量外出,致使气随津泄,所以说是气泄。受惊则心悸动无所依附,神气无所归宿,心中疑虑不定,所以说是气乱。过劳则气动喘息,汗出过多,里外气都越发消耗,所以说是气耗。思虑过多则心有所存,神归一处,以致正气留结而不能运行,所以说是气结。 dffg 【按语】 本节讲述了外感邪气、情志过激、过劳等会伤害人体引起疾病的“九气”致病发病原理。外感邪气致病分两种,寒则气收和热则气泄。 前者指感受寒邪之后,由于腠理闭塞,阳气不行,所以有恶寒无汗、肢体冷厥的症状。人体气机感受寒邪则收敛凝滞,导致血脉凝涩不畅,筋脉拘挛而出现疼痛、肢体关节拘急症状。炅则气泄指邪气升散,侵犯人体后腠理疏松,迫津外泄,同时气也随津外出,所以出现身体困乏无力、神疲等症状。 文中提出了“百病生于气”的著名观点,对后世有深远影响。人体脏腑经络等组织器官是气活动的场所,脏腑经络的一切活动,又无一不是气活动的体现,所以说,气是人体生命的根本。气的活动正常,就是生理;反之,气的活动异常,就是病理。正如张介宾说:“气之在人,和则为正气,不和则为邪气。凡表里虚实,逆顺缓急,无不因气而至,故百病皆生于气。”(《类经疾病类》)所以外感邪气、情志过激、过劳等都会伤害人体,影响气机运动,导致脏腑功能紊乱而发病,因而“百病生于气”的观点,对后世临床病因病机分析及病证治疗均具有重要的指导意义。 经文还十分重视情志致病的发病学说,在“九气”致病的内容中,属情志所伤者有六种,显见其情志致伤气机引起五脏发病的重要意义。 《素问阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”情志活动是以五脏之气为其物质基础,正常情况下情志活动不会致病,但是当强烈、突然或持续的情志刺激超过人体自身的调控能力时,会造成身体气机变化失常,然后引发各式各样疾病的产生,许多疾病在其进程中也常因情志异常波动而使病情不断加重或恶化,提示我们在临床治疗中应十分重视情志致病因素,并采用相应的情志制胜方法加以治疗,方能收到理想的效果。 【应用举例】 怒则气上案:丹溪治一妇人,年十九岁,气实多怒不发,忽一日大发,叫而欲厥,盖痰闭于上,火起于下,上冲故也。与香附末五钱,甘草三钱,川芎七钱,童便、姜汁煎。又与青黛、人中白、香附末为丸,稍愈,后大吐乃安。复以导痰汤加姜炒黄连、香附、生姜。 惊则气乱案:卫德新之妻,旅中宿于楼上,夜值盗劫烧舍,惊坠状下。自后每闻有响,则惊倒不知人,家人辈蹑足而行,莫敢冒触以声,岁余不痊,医作心病治之,人参珍珠及定志丸,皆无效。戴人见而断之曰,惊者为阳,从外入也;恐者为阴,从内出也。惊者,为自不知故也;恐者,自知也。足少阳胆经属木,胆者,敢也,惊怕则胆伤矣。乃命二侍女执其两手于高椅之上,当面前下,置一小几,戴人曰:娘子当视此。一木猛击之,其妇大惊。戴人曰:我以木击几,何必惊乎。伺少定击之,惊少缓,又斯须,连击三五次。又以杖击门,又暗使人击背后之窗,徐徐惊定而笑。曰:是何治法。戴人曰:内经云:惊者平之,平者常也。平常见之必无惊。是夜使人击其门窗,自夕达曙,寝息如故。 夫惊者神上越也,从下击几,使之下视,所以收神也。从此遂愈。(《古今医案按》) 上一篇:黄帝内经中14种疼痛的症候特点 下一篇:黄帝内经中风邪的善行数变致病特性
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