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黄帝内经中息积的治疗

发布时间:2013-05-23 11:01:15 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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黄帝内经中息积的治疗 【原文】 帝曰:病胁下满,气逆,二三岁不已,是为何病?岐伯曰:病名曰息积(1),此不妨于食,不可灸刺,积为导引(2)服药,药不能独治也。 帝曰:人有身体髀(3)股胫皆肿,环齐(4)而痛,是为何病?岐伯曰:病名曰伏梁(5),此风根(6)也。其气溢于大肠,而著于盲,盲之原在齐下,故环齐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病也。 【注解】 (1)息积:古病名,指息贲、肺积。 (2)导引:指调整呼吸,吐浊纳新,运动肢体,是一种保健治病的方法。 (3)髀(bì):指大腿根部。 (4)齐:通“脐”。 (5)伏梁:古病名,指病邪结伏肠道积证。 (6)风根:以风为本的意思。 【白话详解】 黄帝说:有病胁下胀满,气逆喘促,二三年不好的,是什么疾病呢?岐伯说:病名叫息积,这种病在胁下而不在胃,所以不妨碍饮食,治疗时切不可用艾灸和针刺,必须逐渐地用导引法疏通气血,并结合药物慢慢调治,若单靠药物也是不能治愈的。 人有身体大腿、小腿都肿胀,并且环绕肚脐周围疼痛,这是什么疾病呢?岐伯说:病名叫伏梁,这是由于风邪久留于体内所致。邪气流溢于大肠,而留着于肓膜,因为肓膜的起源在肚脐下部,所以环绕脐部作痛。这种病不可用攻下方法治疗,否则就会造成小便涩滞不利的疾病。 【按语】 “息积”,即息贲、肺积也,与现代医学所述的原发性肺癌较为相似。本病为本虚标实,《中藏经》云:“积聚癥瘕,皆五脏六腑真气失而邪气并,积乃生焉。”是强调真气失为致病之本。治法务宗脏象立论,一般归纳为“清肺气,调营卫,理虚损,通经络”十二字。盖邪气痹着,则肺气不清,轻则咳逆,重则悬饮、喘鸣。因其不关于胃,故不妨食。肺金畏火,故不可灸;病不在经,故不可刺,刺之徒伤经气。 “积”,累也,宜积累导引服药以治之。所以然者,药不能独治,必兼用导引之术方可。 伏梁是指因秽浊之邪结伏肠道,阻滞气血运行,秽浊与气血搏结日久而成,以腹痛,髀部、大腿、小腿肿胀为主要表现的积聚类疾病。中医认为,阳气相和曰聚,阴气相合曰积。以此可知,该病为阴气起积,而阴气有形,故小腹盛,上下左右皆有根,若梁隐伏于脐周,称作“伏梁”。又裹大脓血,居肠胃之外,故腹痛常位于右下腹或脐周,且多于食后发生,伴肠鸣,便后缓解,亦可呈持续性腹痛或全腹痛。发病以青壮年多见,男性略多于女性,起病缓慢,病程迁延,反复发作,呈渐进性发展。伏梁多似西医学的克罗恩病,血常规检查可见贫血、白细胞增多;血沉加快;大便常规检查可见脂肪含量增多,隐血试验常呈阳性。 X线钡餐检查可见肠道病变呈节段性分布,肠黏膜皱襞增宽、扁平,甚至消失,可有线状溃疡、卵石征和息肉样变,肠管狭窄程度不一,肠管僵硬,呈线样征,病变近端肠管有扩张和积液。结肠镜检可见黏膜充血、水肿、大小不等的溃疡,肠腔狭窄,肠袋改变,假息肉形成等,活检可发现黏膜下微小肉芽肿及纤维组织增生。临床上需与肠痨、大瘕泄、肠癌、肠痈、小肠瘅进行鉴别诊断。中医治法以健脾行气,化痰祛瘀为主,如伏梁丸、鳖甲汤、桃奴散。 【应用举例】 《内经》曰:病胁下满,气逆,二三岁不已,病名曰息积。夫消息者,阴阳之更事也。今气聚于胁下,息而不消,积而不散,故满逆而为病。然气不在胃,故不妨于食,特害于气而已。治宜导引服药,药不可独治,善导引能行积气,药力亦借导引而行故也。推气散治右胁痛,胀满不食。片姜黄、枳壳、桂心(各五钱)、炙草(二钱),上为细末,每服二钱,姜、枣汤调下。赤茯苓汤治息积,胁下气逆满闷。赤茯苓、桂心、陈皮(炒,半两)、高良姜(一两)、大腹皮(五钱)、吴茱萸(三分)、甘草(一分)、水煎三钱,空心温服日二。(《金匮翼卷六》)某伏梁病在络,日后当血凝之虑,脉数左大是其征也。浓朴(一钱)、青皮(八分)、当归(一钱)、郁金(一钱)、益母草(三钱)、茯苓(一钱)、泽泻(一钱)。某脉数坚,伏梁病在络,宜气血分消。桃仁(三钱炒研)、郁金(一钱)、茺蔚子(一钱)、枳实(七分)、浓朴(一钱)、茯苓(三钱)、通草(五分)。自《难经》分出“积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成”后,巢氏《病源》另立癥瘕之名,以不动者为癥,动者为瘕。究之亦即《难经》积聚之意也。(《临证指南医案积聚》) 上一篇:黄帝内经中认为妊娠失音的治疗 下一篇:黄帝内经中厥逆的治疗
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