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血气及酸碱分析

发布时间:2014-03-23 14:02:16 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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1.酸碱度(pH)正常情况: 新生儿 出生后立即7.11-7.36 5-10分钟7.09-7.30 30分钟7.21-7.38 >1小时7.26-7.49 24小时7.29-7.45 其后7.35-7.45(H+浓度36-44nmol/L) 增加:代谢性碱中毒,应用过多碱性液体,胃酸丢失(呕吐或胃管引流),缺钾(应用大剂量利尿药及糖皮质类固醇激素,腹泻,禁食等),糖原累积病等。呼吸性碱中毒:过度换气,脑损伤,高热,水杨酸类中毒,人工呼吸机通气量过大等。 降低:代谢性酸中毒,酮症酸中毒,高脂低碳水化合物饮食,乳酸性酸中毒,肾衰,肾小管性酸中毒,阿狄森病,腹泻,肠瘘,应用阳离子交换树脂,摄入过多酸性食物或药物等。呼吸性酸中毒:肺心病,呼吸衰竭,肺水肿等。 2.氧分压(PaO2)正常情况: 83-108mmHg(5.05-14.4kPa) 增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。 减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。 3.半饱和氧分压正常情况:3.3-3.7kPa 用于测定Hb对氧的亲和性。半饱和氧分压受气温、pH,血液及红细胞内的2,3-DPG浓度、Hb类型等的影响。 增加:Hb对氧的亲和性低。 减少:Hb对氧的亲和性高。 4.氧饱和度正常情况: 动脉血 新生儿0.40-0.90其后0.95-1.00静脉血0.64-0.88 增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。 减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。 5.肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)正常情况: 0.7-2.0kPa 增加:右→左分流的先心病,肺动静脉瘘,某些肺肿瘤,胸腔积液,ARDS,慢支炎,肺气肿,支扩,肺水肿,肺间质纤维化等。 6.氧含量正常情况: 动脉血150-220ml/L静脉血100-150ml/L 血氧含量是指血液中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。血氧含量正常并不能排除组织缺氧。 7.二氧化碳总量,二氧化碳含量正常情况: 静脉全血22-26mmol/L动脉全血19-24mmol/L脐血14-22mmol/L 增加:呼吸性酸中毒(尤其是代偿性者),弥漫性肺部病变,幽门梗阻呕吐所致代谢性碱中毒,低钾血症,碱摄入过多,应用盐皮质激素,糖皮质激素,碳酸氢钠,羟芐青霉素及利尿药时。 减少:代偿性呼吸性碱中毒,尿毒症伴肾小管功能障碍,肾小管性酸中毒伴高氯血症,腹泻,肠瘘,输尿管结肠吻合术后,低血压、休克等所致组织灌注不足等。 8.二氧化碳分压(PaCO2)正常情况: 新生儿3.6-5.5kPa 成人 男4.7-6.4kPa女4.3-6.0kPa 增加:各种原因所致的呼吸性酸中毒(如吸入高浓度的CO2气体、支气管-肺疾病、气道阻塞、中枢性呼吸衰竭、重症甲减等),各种原因所致的代谢性碱中毒。 减少:呼吸性碱中毒,低氧血症、水杨酸盐类、高热、颅脑损伤等所致的通气过度等。 9.二氧化碳结合力(CO2CP)正常情况: 儿童18-27mmol/L 成人22-31mmol/L CO2CP系指静脉血浆中碳酸氢盐和碳酸中所含CO2总量。增加:各种原因所致的代谢性碱中毒(如幽门梗阻,缺钾,原醛,皮质醇增多症,肾毒瘤等)和代偿后的呼吸性酸中毒(如肺心病等所致的高碳酸血症)。 10.标准碳酸氢盐(SB)正常情况: 动脉血浆 儿童21-25mmol/L  成人22-28mmol/L 静脉血清  成人22-29mmol/L 11.实际碳酸氢盐(AB)正常情况: 22-28mmol/L临床意义同SB(标准碳酸氢盐) 12.缓冲碱(BB)正常情况:45-55mmol/L BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随着Hb和SB浓度变化。 增加:碱中毒。 减少:代谢性酸中毒SB不受呼吸因素的影响,而AB受呼吸因素的影响。正常情况下,SB-AB。SB与AB的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质。SB>AB表示CO2排出增多;AB>SB,表示CO2潴留。BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随Hb和SB浓度变化。BB减少见于代谢性酸中毒,碱中毒时BB则增高。 13.剩余碱(BE)正常情况: 新生儿 -10--2mmol/L 婴儿 -7--1mmol/L 儿童 -4-+2mmol/L 成人 -3-+3mmol/L BE能较真实地反映血浆缓冲碱的增减程度。用酸滴定为碱剩余,以正值表示,说明缓冲碱增多,固定酸不足。用碱滴定为碱缺乏,以负值表示,说明缓冲碱减少,固定酸增加。 上一篇:维生素检测 下一篇:血液流变指标检测
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