急性气管/支气管炎的诊断与鉴别诊断

发布时间:2011-07-16 15:09:57 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征,结合血常规和胸部X线检查,可作出诊断,进行病毒和细菌检查可确定病因诊断。应当注意的是在作出诊断时,应与流行性感冒、急性上呼吸道感染以及肺部其他疾病相鉴别。 诊断要点 1寒冷季节或气候突变时诱发,常先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热、周身不适、纳差等急性上呼吸道感染的症状。 2咳嗽、咳痰,偶有痰中带血丝,有气急。 3两肺呼吸音增粗,并有散在干、湿性啰音,啰音部位不固定。 4血常规检查白细胞计数及中性粒细胞可升高;痰培养或涂片可发现致病菌;胸部X线检查大多正常或肺纹理增粗。 鉴别诊断 1流行性感冒 流行性感冒与急性气管/支气管炎症状相似,但流行性感冒起病急骤,发热较高,全身中毒症状如全身酸痛、头痛、乏力等明显而呼吸道局部症状较轻,有流行病史,白细胞数量减少。根据症状,结合流行病史、病毒分离和补体结合试验等可以鉴别。 2急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染鼻、咽、喉部症状较明显,一般无咳嗽、咳痰,或仅有轻微咳嗽,肺部无异常体征,与急性气管/支气管炎不难鉴别。 3支气管肺炎 支气管肺炎咳嗽、气促较剧烈,全身症状较重,发热较高,肺部听诊有捻发音,白细胞总数及中性粒细胞常升高。胸部X线检查可协助诊断。 4其他疾病 除流行性感冒、急性上呼吸道感染以及支气管肺炎外,肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等疾病也可伴有急性支气管炎的症状,临床中应仔细检查,以资鉴别。 上一篇:急性气管/支气管炎的辅助检查 下一篇:中医话急性气管/支气管炎

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