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饮食调理防治中老年高血压病

发布时间:2014-10-15 13:05:26 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:老年人 核心内容: 高血压 老年人
血压是指血液在动脉中流动,对血管壁的侧压。常测部位为右上臂动脉血压,以毫米汞柱为计算单位。动脉血压随心脏的收缩和舒张而改变,心脏收缩,动脉血压上升达峰值时为收缩压,心脏舒张,动脉血压降至最低值时为舒张压。 高血压是指收缩压和(或)舒张压持续升高,一般要在数周之内非同日两次测血压均增高,方可诊断为高血压。世界卫生组织(WHO)规定,收缩压≤140毫米汞柱,且舒张压≤90毫米汞柱,为正常血压,收缩压≥160毫米汞柱,和(或)舒张压≥95毫米汞柱,为高血压,介于正常血压与高血压之间为临界高血压。临床上常见提收缩压和舒张压均升高。此外还有两种情况:一种是收缩压≥160毫米汞柱,舒张压正常,称为纯收缩期高血压,主要见于老年患者,可能与老年人大动脉硬化,压力感受器缓冲血压能力减退有关,另一种是单纯舒张压升高而收缩压正常,多见于中青年患者,可能与外周血管阻力较高或心脏功能减退有关。 高血压 饮食治疗原则 1.低钠饮食。对大多数轻度高血压病人,建议每日食盐的摄入量控制在2~5克,对一般居民也以不超过5克为佳(但对从事高温及重体力劳动者可适当放宽);对中度高血压患者,每日食盐摄入量控制在1~2克(折合酱油5~10毫升);对重度高血压患者或急进型高血压患者应采用无盐膳食。此外,对于肾功能衰竭的患者,钠盐的限制应视情况而定。从预防角度,应从儿童乃至婴儿开始,养成少盐、清淡的饮食习惯。对于高血压病患者或有高血压病家族史的个体,尤当提倡低盐饮食。除了盐外,酱油、腌菜等食物或调味品其内的钠成分也不少,同样应控制。 2.补钾降压。在低钠饮食的同时,可适当补充钾盐或摄食一些含钾量较高的食物。这一点在使用利尿剂,特别是当血钾含量偏低时尤为重要。但若使用保钾利尿剂(如安体舒通、三氨碟啶等)则钾盐摄入不宜过多(见心力衰竭部分)。钾钠比例至少为1.5∶1,达到2∶1较为理想。 有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富的食物或钾制剂低脂饮食。 3.控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重减轻每周1.0~1.5千克为宜。 4.减少脂肪,限制胆固醇。脂肪供给每天40~50克,同时患高脂血症和冠心病者,更应控制食物胆固醇和饱和脂肪的摄入,限制动物脂肪的摄入,烹调时,多采用植物油,增加多不饱和脂肪。 5.适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食,但目前认为,除非合并有慢性肾功能不全,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的摄入量以每千克体重1克为宜,其中植物蛋白应占50%,最好用大豆蛋白。每周还应吃2~3次鱼类蛋白质。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物,如去脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等。如果高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。 6.保证充足的维生素、钙和微量元素。适当增加镁的摄入,特别是对于使用利尿酸、速尿等利尿剂的患者。补充足量的维生素C,大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环。 7.忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡等,吸烟者应戒烟。进水量一般不必限制。 8.宜少量多餐,每天4—5餐为宜,避免过饱。 食物选择 1.注意低钠饮食,应少吃加盐或熏制的食品,如中西火腿、香肠、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、咸鱼、鱼干、咸蛋、皮蛋;罐制食品,如肉酱、各种鱼罐头、豆瓣酱、酱油、蚝油、虾油、甜面酱、豆豉等。有些不良习惯会导致食用盐分过量,如吃水饺时蘸酱油或腐乳汁等;还有些人是在不知不觉中摄取了不咸的含钠食品,如味精含谷氨酸钠,小苏打是碳酸氢钠等,吃起来虽然不会很咸,但其所含的钠同样危害健康。市售的低盐酱油、淡食酱油,是以钾代替钠;只要肾脏功能好,吃多了也能从尿排泄出去,不必忧虑钾过量中毒。 2.多吃绿色蔬菜和新鲜水果,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展。 3.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增多,加重心、肝、肾的负担。 4.多选用降压降脂食物。能降血压的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富,味道鲜美,对防治原发性高血压、动脉硬化、脑出血均有较好效果。
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