当前位置:龙都国际娱乐 > 老年人 >

中老年人血压应降到什么水平

发布时间:2014-12-12 13:00:38 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:老年人 核心内容: 降血压 老年人
高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16kPa(200/120mmHg)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、心绞痛、失语、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。如何急救?家属不要在病人面前惊慌失措,让病人安静休息,取半卧位,头部抬高,尽量避光,病人若神志清醒,可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片;或复方降压片2片,少饮水,并尽快送病人到医院救治。在前往医院的过程中,尽量让车平稳行驶,以免因过度颠簸而造成脑溢血。头痛严重可针刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血,以缓解头痛。如果发生抽搐,可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通畅,让其侧卧,将下颌拉前,以利呼吸。 目前,世界卫生组织和国际高血压联盟及中国高血压联盟主张以上6类降压药都可以作为第一线用药。不论选用哪种降压药,我们都必须使血压达到以下标准: 1.通常应小于140/90mmHg。 2.小于60岁,糖尿病或肾脏病患者应<130/85mmHg。
3.中老年人至少降至正常高值(140/90mmHg)。 人在每天24小时内的血压是波动的,降压药物应能稳定地控制全天的血压。因此我们推荐病人选用长效药物或长效制剂,既能方便服药,又能稳定降压。以前常用的心痛定(钙通道阻滞剂),由于作用时间短,降压不稳定,可能增加心脑血管事件,已被淘汰,代之以长效制剂(欣然、拜新同等)。 利尿剂、β一受体阻滞剂等降压药起效时间较慢,有时需要1~2周时间才能达到充分的降压效果。 由于不同的人对于降压药物的反应有差异,故此不要急于评价刚开始服用的药物,需要通过观察来选择适合自己的最佳药物。
利尿药是无并发症的轻、中度高血压病人的首选,尤其是中老年高血压(包括中老年单纯收缩期高血压)、肥胖及并发心力衰竭者。少数病人服用利尿剂可能出现不良反应,如低血钾、高尿酸。大剂量可引起和加重糖脂代谢异常。因此利尿剂用于降压时,剂量宜小。注意测血钾,痛风患者禁用。 降血压 β一受体阻滞剂是常用的降压药物。中、青年在静息时心率较快(心跳每分钟大于80次)的轻、中度高血压病人可单独使用β一受体阻滞剂。高血压伴有冠心病、心绞痛、心力衰竭者也应选用该药。但需要在医生的监测和指导下小心使用。严重心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘及严重周围血管疾病则不能选用β一受体阻滞剂。 钙通道阻滞剂适用于各种程度的高血压伴有冠心病、心绞痛、周围血管疾病、糖尿病或糖耐量异常、妊娠期高血压及并发肾脏损害的病人。
血管紧张素II受体拮抗剂适用于伴有心、脑、肾、视网膜等器官或组织病变的高血压病人,如左心室肥厚、左心室功能不全或心力衰竭、糖尿病合并微量蛋白尿、肾脏损害等,对于肾功能严重损害的患者,需要由医生来指导降压治疗。 如果使用一种降压药物治疗,血压不能控制在正常水平之内,如加大用药量,虽可增加疗效,但随着药量的加大,常会产生不良反应及毒性。因此应联合使用降压药。一般单一药物降压,血压达标(小于140/90mmHg)的比率仅为30%~40%,而采取两种药物联合使用的办法血压达标的比率可达70%~80%。 目前认为,血压大于160/100mmHg时,应首选两种降压药物联合。当然,并非所用的降压药联合使用后都能增加疗效或减少不良反应,相反有此降压药联合使用会加重不良反应,因此必须在医生指导下服用。 对于高血压病人来说,除了正确选用降压药物外,非药物治疗也很重要,如戒烟、戒酒或限制饮酒,减轻或控制体重、合理膳食、增加体力活动、减轻精神压力和保持心理平衡等。
核心内容: 降血压 老年人
上一篇:中老年人查出血压高该怎么办 下一篇:中老年高血压治疗的综合方案
龙都国际娱乐