睡眠呼吸暂停综合征的诊断与鉴别诊断

发布时间:2011-07-29 13:10:26 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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根据典型的临床症状和体征,诊断睡眠呼吸暂停综合征并不困难,确诊并了解病情的严重程度和类型,则需进行相应的检查,并需注意与原发性鼾症、上气道阻力综合征等相鉴别。 诊断要点 1临床诊断 根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及其他临床症状,可作出临床初步诊断。 2多导睡眠图监测 多导睡眠图监测是确诊睡眠呼吸暂停综合征的金标准,并能确定其类型及病情轻重。其诊断标准为每晚7小时的睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上,每次呼吸暂停10秒以上或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时以上。 3病因诊断 对确诊的睡眠呼吸暂停综合征做耳鼻咽喉及口腔检查,了解有无局部解剖和发育异常、增生和肿瘤。头颅及颈部X线照片、CT和磁共振测定口咽横断面积,可作明显狭窄的定位等。 鉴别诊断 1原发性鼾症 原发性鼾症指单纯性打鼾或良性打鼾,鼾声比较均匀或偶尔打鼾,多见于饮酒后或感冒后,对人体无明显不良影响,多导睡眠图监测无气道阻力增加,无呼吸暂停和低通气,无低氧血症。 2上气道阻力综合征 上气道阻力综合征气道阻力增加,多导睡眠图监测反复出现α醒觉波,夜间醒觉>10次/小时,睡眠连续性中断,有疲倦及白天嗜睡,可有或无明显鼾声,无呼吸暂停和低氧血症。 3发作性睡病 发作性睡病是一种原因不明的综合征,好发于青少年,男性多见,以具有异常睡眠的倾向为特征,临床主要表现为白天嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉。多次小睡潜伏时间试验检测显示异常的快动眼睡眠。值得注意的是该病也可能与睡眠呼吸暂停综合征合并发生。 上一篇:睡眠呼吸暂停综合征的辅助检查 下一篇:中医话睡眠呼吸暂停综合征
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