单纯性下肢静脉曲张的病理和临床表现

发布时间:2011-10-21 15:07:31 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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静脉壁薄弱、瓣膜功能缺陷以及浅静脉内压力增高是静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和瓣膜缺陷是全身结缔组织薄弱的表现,与遗传因素有关,病人往往有家族史。由于血液静水压的作用或腹腔内压力增高,静脉回流障碍,血液瘀滞,导致浅静脉高压。 静脉高压一方面使瓣膜负担加重,进而损伤瓣膜;另一方面使静脉壁扩张,瓣叶游离缘不能合拢,形成相对关闭不全。大隐静脉行程长,部位表浅,周围缺乏坚固的组织支持,因此最易受累;小隐静脉仅远侧段位于皮下,其余部分在小腿深筋膜下,故发病较迟。 单纯性大隐静脉曲张与原发性深静脉瓣膜功能不全发病机理相似。 单纯性下肢静脉曲张的病人多数无自觉症状,当交通支瓣膜破坏时,内踝上部可出现轻度肿胀,皮肤瘙痒及色素沉着。 迂曲扩张的浅静脉多出现在内踝前、小腿及大腿内侧的大隐静脉走行区域。少数仅出现于小腿后,属单纯性的小隐静脉曲张。 病变严重时,静脉迂曲成团,甚至呈瘤样扩张,皮肤菲薄,极易破损出血,如位于胫骨附近,可因长久压迫造成胫骨凹陷。 病程持续进展,后期可出现皮肤营养障碍,表现为皮下组织硬结,皮肤脱屑,甚至形成湿疹和溃疡。 有些女性大腿的内侧或外侧,皮内小静脉常呈现蓝紫色的网状扩张,称为蜘蛛静脉,多发于月经或怀孕期间,可能与雌激素水平有关,不属于真正的静脉曲张,确切的病因尚不清楚。 上一篇:单纯性下肢静脉曲张概述 下一篇:单纯性下肢静脉曲张的并发症
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