中医话病毒性心肌炎

发布时间:2011-07-10 17:06:12 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机 病毒性心肌炎的发生主要是在素体虚弱(久病或先天禀赋不足所致之气血阴阳亏虚,脏腑功能失调)的基础上,复因外邪入侵,热毒侵心,致使瘀血痰浊阻滞,心脉失于濡养而成。其体虚为发病的根本,外邪(病毒)是发病的重要条件,正虚感邪是发病的特点。 1.热毒 热毒是诱发本病的重要外部因素,属外感六淫之邪。 热毒感人由表入里,留而不去传于脉,舍于心,损伤心肌,伤耗阴血、心气,形成气阴两伤、虚实夹杂之证。 2.瘀血 热毒之邪既损心之体,又伤心之用,使心气虚不能鼓动血行,血流不畅而瘀滞。 3.痰饮 病变迁延日久,心气虚衰,进而心阳亦损,病及他脏,致肺气虚冷不能布散水津,脾气亏虚不能运化水液,留而成痰成饮,上凌心君而见心悸、怔忡;上泛干肺而见喘促气短、咳嗽痰稀等症。 (二)辨证要点 本病病位主在心,涉及肺、脾、肾多个脏器。辨证关键在于本虚标实,本虚以脏气亏虚为主,标实多由热毒、瘀血、痰饮为患。瘀血、痰饮既是病毒性心肌炎病变过程中的病理产物,同时又是使病机趋于复杂化,使病情加重不可忽视的重要因素。 (三)常见的中医证型 根据病毒性心肌炎发病机制和临床表现的不同,通常可分为以下几种证型。 1.热毒淫心型 发热身痛,咽痒喉痛,咳吐黄痰,心悸,胸闷痛,心烦,小便黄,舌尖红,苔黄,脉浮数或结代。 2.阴阳两虚型 心悸气短,动则喘憋,胸闷痛,畏寒肢冷,头晕乏力,自汗不止,浮肿,面色晦黯或紫绀,甚者倚息不得卧,舌质黯淡,苔薄白,脉细数。 3.气阴两虚型 心悸怔忡,胸闷气短,神疲乏力,自汗盗汗,口燥咽干,失眠多梦,舌质淡红少津,苔薄白,脉细弱或结代。 4.阴虚夹毒型 心悸不宁,胸闷气短,五心烦热,潮热盗汗,颧红口干,或常有低热,舌红少苔,脉细数或结代。 5.心脾两虚型 心悸怔忡,肢体倦怠,纳呆腹胀,自汗短气,面色无华,舌淡苔薄,脉细或结代。 6.痰瘀内结型 胸闷刺痛,痛有定处,心悸头晕,脘痞纳呆,舌质紫黯或有瘀点,苔白腻,脉濡滑或结代。 上一篇:病毒性心肌炎的诊断与鉴别诊断 下一篇:病毒性心肌炎的西医治疗原则

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