结节病的临床表现

发布时间:2011-07-23 14:25:27 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)症状 结节病的临床表现和自然病程均有较大的个体差异,因起病的缓急和累及器官的多少而不同。90%以上的病例累及肺和胸内淋巴结,约50%的病例无症状,只是于胸部X线检查时发现。通常起病缓慢,症状轻微甚至无临床症状,肺门、纵隔淋巴结及肺浸润的常见症状为轻微咳嗽、咳痰、少量咯血、气短、胸痛、食欲减退、体重减轻、无力、低热、盗汗等,症状往往与胸部X线表现程度不相符合,即肺部阴影较广泛而症状却很轻微。少数患者有双侧肺门淋巴结肿大、干咳、呼吸困难、发热、关节肿痛、皮肤红斑等急性症状,病变广泛时可出现胸闷、气急,甚至发绀。多数患者的肺部改变在两年内完全消失,少数肺部病变持续时间长,隐匿发展成肺纤维化。也可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺源性心脏病等而使病情加重。 如结节病累及其他器官,可出现相应的症状,皮肤的常见表现为结节性红斑、冻疮样狼疮、斑疹、丘疹等,眼部受累者可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎等,也可累及外周淋巴结、肝、脾、骨关节、肌肉、心脏、神经中枢等而出现相应的症状。 (二)体征 大多数结节病患者早期无明显体征,部分患者发展成肺间质纤维化后,在深吸气时双肺可闻及浅表、粗糙而密集的爆裂音,分布广泛,以中、下肺及肺底为主(又称Velcro音)。合并感染或肺心病时可听到肺部湿啰音或干啰音,累及其他脏器时可出现相应的体征。 上一篇:结节病及发病机制 下一篇:结节病的辅助检查
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